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大夫,我这个病是怎么得?#27169;?/strong>

  在皮肤科门诊,大约90%的患者会问及这个问题:大夫,我这个病是怎么得?#27169;?/span>
  医学知识如此浩瀚,医学的不确定性又如此之多,3000多种皮肤病有多少是病因明确?#27169;?#19968;来二去,有的专家干脆说:“皮肤病非常复杂,基本都没法确定病因。”
  下面用通俗易懂的语言为大家科普一下,以期对大家有所帮助。
  皮肤是人体最外面的屏障,光霾冷热、各种理化物?#35782;?#39318;先攻击皮肤,心身因素和内脏疾患也会波及皮肤,所以皮肤病的病因尤其复杂,内因、外因兼而有之。
  内因
  1.遗传因素
  这么说吧,就是在娘胎里就有了的因素,也就是基因(种子)的问题,譬如鱼鳞病、毛周角化病。
  2.免疫因素
  何为免疫,顾名?#23478;?#23601;是免除瘟疫,可?#32422;?#21333;理解为“抗病能力”。人体免疫大体分为三大功能:一是免疫防御,相当于国防军队,主要是抵御细菌病毒等外敌入侵,防御功能低下甚至缺如会患感染性皮肤病,譬如缠腰丹、单纯疱疹、口疮、疖子、黄水疮、丹毒、脚气、灰指甲等。二是免疫监视,相当于国家监察委,主要是随时发现并且清除体内的“腐败分子”——肿瘤细胞和衰老、凋亡细胞,不让它们形成气候,否则会发生皮肤肿瘤,譬如鳞状细胞癌、基底细胞癌、恶?#38498;?#32032;瘤等等。第三是免疫自稳,相当于世界各国和谐共存的?#32622;媯?#37117;是地球人都是地球的孩子,如果免疫自稳出了问题,机体就会对?#32422;?#20154;动手,把?#32422;?#20154;当成“异己?#20445;?#38169;误地发动了战争,结果就导致自身免疫病,譬如红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、慢性荨麻疹、自身免疫性大疱病等等。
  3.精神心理因素
  各种原因导致的精神心理异常,会出现程度不同的皮肤疾患,轻者如感觉过敏、瘙痒症、神经性皮炎、痒疹、人为皮炎、咬甲癖、拔毛?#20445;?#37325;者如寄生虫妄想症、性病恐怖症,就连常见的银屑病、湿疹等也会因为精神心理因素而加重。
  4.内?#32622;凇?#20195;谢、营养因素
  譬如雄激素表达偏高导致痤疮,脂肪代?#28784;?#24120;导致睑?#23631;觶屏状灰?#24120;导致钙?#30967;牛?#22028;呤代?#28784;?#24120;导致痛风,烟酸缺乏导致糙皮病,锌缺乏导致肠病性肢端皮炎等。
  5.罹患?#20302;承约?#30149;的因素
  譬如糖尿病引起的胫前斑、皮肤瘙痒、大疱、糖尿病足等,克罗恩病引起的皮肤损害,真?#38498;?#32454;胞增多症导致的特殊面容,肾脏疾患引起的顽固性皮肤瘙痒等等。
  外因
  1.物理因素
  譬如热导致的痱子、烧烫伤,冷引起的冻疮、寒冷性多形红斑,光引起的日晒伤、多形性?#23637;?#30137;,放射线引起的射线皮炎、放射?#22253;?#26426;械刺激引起的鸡眼、胼胝、?#32959;?#30386;裂。
  2.化学因素
  譬如各种酸碱引起的皮肤灼伤,接触煤焦油等引起的黑变病,更换化妆品引起的化妆品接触性皮炎,染发剂引起的染发皮炎,砷引起的角化病甚至鳞癌。
  3.寄生虫、昆虫及其他动物
  譬如节肢动物引起的桑毛虫皮炎、隐翅虫皮炎、虱病、疥疮、蜂蛰伤、螨皮炎,水生生物引起的海蜇皮炎、海胆皮炎、水蛭皮炎,还有蛇咬伤、猫狗咬?#35828;取?/span>
  可见,皮肤病的病因的确非常复杂,可以说是内忧外患,有些疾病原因很清楚,也很好理解,尤其是外部因素导致的皮肤病,譬如鸡眼、冻疮;而有些疾病的原因又不能用简单的几句话就能表达,就像那些内部因素或者是内外结合导致的皮肤病,譬如银屑病、白癜风、红斑狼疮甚至湿疹?#25442;?#26377;不在少数的皮肤病的病因迄今还不清楚。

(皮肤科 王振华)

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